Как проводят для глаз кантопластику и кантопексию?

Для коррекции разреза глаз, измененного по ряду причин, в современной медицине проводятся кантопластика и кантопексия. В чем их различие?

Что это такое?

Кантус — это уголки глаз. Поэтому при помощи этих операций можно изменить направление только этого участка лица, в отличии от блефаропластики, которая позволяет сократить объемы кожи век.

В хирургии редко проводят кантопластику или кантопексию отдельно от блефаропластики. Они скорее являются ее неотъемлемой частью.

С годами качество кожи человека ухудшается, круговые мышцы глазниц ослабевают. Результатом таких изменений становится опущение уголков глаз. Для устранения усталого и постаревшего взгляда проводятся кантопластика и нередко кантопексия.

Кантопластика

Кантопластика — это операция, при которой надрез делается в естественных складках кожи век, после чего изменяется величина главного сухожилия, поддерживающего глаз. Затем врач при помощи саморассасывающихся швов фиксирует ткань на надкостнице.

Если изменение направления уголков глаз связано с возрастными провисаниями мышц, то кантопластика осуществляется вместе с блефаропластикой.

В зависимости о того, на каком уголке глаза проводится операция, различают два типа кантопластики:

• латеральная (внешний);
• медиальная (внутренний).

Кантопексия

Кантопексия — операция с меньшим инвазивным вмешательством, чем кантопластика. При ней веко укрепляется и фиксируется на надкостнице. Кантопексия нижних век часто применяется для устранения возрастных провисаний кожи. Самостоятельно операция осуществляется в основном в случае выворачивая века. Чаще проводится нижняя блефаропластика с кантопексией.

Главное отличие кантопексии от кантопластики заключается в назначении операции. Вторая применяется при проблемах со здоровьем или для устранения последствий заболеваний. Первая же только для достижения эстетики лица пациента.

Кантопексия подразумевает лишь подтягивание связок без отсечения их части, как это делается в кантопластике.

Важно! При дряблости кожи нижнего века, данная операция не осуществляется. Такой симптом является показанием к проведению блефаропластики. А изменение направления уголков глаз может стать лишь частью такого вмешательства.

Показания к операциям

Кантопексия и кантопластика — это разные операции, которые могут быть назначены пациенту по определенным показаниям. Определить необходимость того или иного вида хирургического вмешательства может только офтальмолог. Кантопластика глаз назначается в следующих случаях:

1. Стремление пациента к приданию глазам миндалевидной формы.
2. Опущение уголков глаз, связанный с возрастными изменениями.
3. Врожденная деформация век в результате генетической предрасположенности или асимметрии.
4. Избавление пациента от азиатского разреза глаз.
5. Частичный блефарофимоз (срастание) и неполное открытие век в результате врожденной аномалии или в ходе полученных травм
6. Выпирающие глаза (пучеглазие). Данное показание к проведению операции может быть связано с различного рода заболеваниями. Но чаще одного лишь хирургического вмешательства для устранения дефекта не достаточно, патология нуждается в системном лечении.
7. Неудачные операции по коррекции глаз в прошлом.
8. Ожоги и травмы разной степени тяжести.

Кантопексия потребуется, если у пациента наблюдается:

1. Провисание или выворот нижнего века в результате возрастных или наследственных деформаций.
2. Ухудшение работы мышцы периорбитальной области.
3. «Мешки» под глазами, возникшие в результате грыж или жировых отложений (проводится вместе с блефаропластикой).
4. Блефарофимоз.
5. Пучеглазие (экзофтальме) возрастного характера.
6. Исправление формы глаз, которая была искажена в результате лицевого паралича.

После такой операции удастся вернуть лицу пациента прежний эстетически правильный вид.

Противопоказания к операциям

Операции нельзя проводить по ряду общих и частых противопоказаний. Первые препятствуют хирургическому вмешательству в целом. Кантопластика не проводится по следующим общим противопоказаниям:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• онкология;
• болезни печени;
• заболевания почек;
• сахарный диабет.

В случае с сахарным диабетом ситуация обстоит неоднозначно. Хирургическое вмешательство возможно лишь при индивидуальной подготовке и послеоперационном контроле пациента.

Частые противопоказания к кантопластике:

• синдром «сухого» глаза;
• высокое внутриглазное давление;
• беременность или период лактации;
• заболевания глаз (операция возможна после одобрения офтальмолога);
• конъюнктивит и прочие воспаления глаз.

Кантопексия противопоказана при:

• нарушении свертываемости крови;
• сахарном диабете и других хронических соматических заболеваниях;
• инфекционных болезнях;
• болезнях иммунной системы;
• близорукости;
• беременности и в период лактации;
• воспалительных процессах в области глаз;
• повышенном внутриглазном давлении;
• синдроме «сухого» глаза.

Подготовка к операции

Перед проведением операции, пациент должен проконсультироваться с несколькими специалистами, офтальмологом, терапевтом и пластическим хирургом.

Пластический хирург определит объем работы и подберет метод устранения проблемы. В задачи этого врача также входит оповещение пациента о возможных последствиях операции.

Затем на осмотре у офтальмолога будут выявлены все возможные противопоказания. При их наличии, данные передаются пластическому хирургу для принятия решения о проведении операции.

Терапевт проведет осмотр пациента и попросит его сдать ряд анализов. После чего, опираясь на показания офтальмолога и пластического хирурга сделает заключение о готовности человека к операции. Из анализов пациента могут попросить сделать:

• кровь на сифилис, ВИЧ и гепатит;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• ЭКГ;
• флюорография.

На время подготовки к операции и в реабилитационный период, пациенту придется отказаться от курения. А также за 2 недели до кантопластики или кантопексии прекратить прием разжижающих кровь препаратов, Аспирин, ТромбоАСС, Кардиомагнил и пр.

Ход операции

Для проведения кантопластики и кантопексии, пациенту вводят местный или общий наркоз. Глазное яблоко в ходе операции защищено пластиковым щитом. Разрезы производятся по естественным складкам ниже 1-2 мм от линии роста ресниц и на расстоянии 1 см от брови. Отсекается часть сухожилия (при кантопластике). Через разрез на верхнем веко проводится подтяжка края периорбитальной мышцы. Для наложения внутреннего шва используются саморассасывающиеся нити. После этого удаляется лишняя кожа и место обработки подшивается вновь.

При кантопластике концы сухожилия ушиваются и фиксируются на надкостнице.

Длительность такой операции, как правило, не превышает 2 часов. Но время может быть изменено в зависимости от дополнительных хирургических вмешательств.

После успешно завершенной операции, через 1,5-2 часа пациент направляется домой.

Реабилитационный период

Восстановительный процесс после кантопластики и кантопексии занимает 2-4 недели. Сразу после операции подвижность век ограничится, а зрение потеряет прежнюю четкость. Но такое состояние продлиться от 3 до 7 дней.

Хирург озвучит пациенту все рекомендации, которых необходимо придерживаться на время реабилитационного периода:

• защищать глаза от солнечных лучей и прочих внешних неблагоприятных воздействий;
• прогуливаться на свежем воздухе в вечернее время суток;
• избегать наклонов;
• не применять никаких косметических средств (декоративных, ухаживающих или омолаживающих);
• отказаться от подъема тяжестей;
• запрещается смотреть телевизор, читать книги и работать за ПК;
• отказаться на время от посещения бани, сауны и бассейна;
• повременить с физическим нагрузками, в особенности с бегом и силовыми тренировками;
• не использовать контактные линзы;
• лишний раз не прикасаться к зоне век и глаз;
• спать в заштореной комнате;
• контролировать свой сон (спать на спине со слегка приподнятой головой);
• накладывать на веки компрессы со льдом для уменьшения отеков;
• умывания лица заменяются на протирания ватными дисками.

Первое время после операции пациент может испытывать болевые ощущения, отеки или некоторое натяжение кожи. Постепенно данные неприятные факторы начнут проходить.

Полного заживления можно ожидать спустя 2 месяца после операции. Шрамы постепенно уменьшаются и белеют. Кантопластика и кантопексия сохраняют свой результат на протяжении следующих 8-10 лет.

О уходе за швами после блефаропластики >>

Многих женщин беспокоит наличие шрамов после таких операций. В 99% случаях они остаются совершенно незаметными и этому есть разумное объяснение:

• за счет тонкости кожи век, заживление в этой области проходит гораздо быстрее, не оставляя рубцов;
• разрезы производятся в естественных складках кожи и заметить их достаточно сложно.

Осложнения после кантопексии и кантопластики возможны только в случае не соблюдения пациентом рекомендаций врача. Тогда существует вероятность занесения инфекции в область разреза или нивелирование результата операции.

Стоимость операции

Стоимость проведения кантопексии и кантопластики напрямую зависит от:

• объема работ;
• квалификации и опыта хирурга;
• местонахождения клиники.

Цена может варьироваться от 20 до 65 тысяч рублей.

Кантопластика и кантопексия — это две схожих по сути операции, которые помогают глазам приобрести уверенный взгляд и выразительность. А также восстанавливают былую эстетику лица после серьезных заболеваний и травм.

Статья проверена практикующим врачом. Крижановская Елизавета Анатольевна, стаж 5 лет. Подробнее…