Как ухаживать за лежачим больным дома: пошаговая инструкция и советы

Уход за лежачим больным в домашних условиях — серьёзное испытание как физически, так и морально. Особенно часто эта задача ложится на женщин: дочерей, жён, сестёр. Чтобы облегчить себе задачу и обеспечить достойный уход близкому человеку, важно знать, как правильно ухаживать за лежачим больным дома.

В этой статье вы найдёте пошаговую инструкцию, полезные лайфхаки и рекомендации специалистов.

Организация пространства для ухода

Один из важнейших шагов при уходе за лежачим больным — это правильная организация окружающего пространства. Удобная, безопасная и функциональная зона поможет не только создать комфорт пациенту, но и существенно облегчит работу ухаживающему человеку. Ниже приведены ключевые элементы, на которые стоит обратить внимание.

Удобная и безопасная кровать

Идеальный вариант — функциональная медицинская кровать с возможностью регулировки высоты, наклона спинки и ног. Такая кровать позволяет:

• менять положение тела без лишних усилий;
• облегчить кормление и выполнение гигиенических процедур;
• снизить риск образования пролежней;
• минимизировать нагрузку на ухаживающего.

Если медицинской кровати нет, подойдёт обычная с жёстким матрасом, но её желательно приподнять до уровня 50–60 см от пола — это оптимальная высота для ухода.

Противопролежневый матрас

Этот элемент обязателен при длительном лежании. Он снижает давление на тело, улучшает кровообращение и предотвращает образование пролежней. Чтобы знать, как правильно ухаживать за лежачим больным в домашних условиях, надо знать, что наиболее эффективны матрасы с переменным давлением (компрессорные), особенно для малоподвижных и полностью лежачих пациентов.

Тумбочка или прикроватный столик

Все необходимые предметы должны находиться рядом с больным, чтобы не приходилось лишний раз перемещаться:

• бутылка с водой;
• салфетки, полотенца;
• лекарства;
• мобильный телефон, очки;
• средства личной гигиены.

Удобен прикроватный столик на колёсиках — его можно задвинуть над кроватью и использовать для еды, процедур или чтения.

Освещение и вентиляция

Комната должна быть светлой, но не слепящей — желательно с возможностью регулировки освещения (ночник, бра, лампа). Также важно:

• ежедневно проветривать помещение;
• избегать сквозняков;
• поддерживать комфортную температуру (18–22 °C);
• следить за влажностью воздуха (40–60%) — можно использовать увлажнитель.

Доступ с двух сторон кровати

Обязательно оставьте свободное пространство по обе стороны от кровати — это упростит:

• смену постельного белья;
• переворачивание пациента;
• пересадку на инвалидное кресло;
• выполнение медицинских процедур.

Минимальный проход — не менее 60–70 см с каждой стороны.

Дополнительно:

• Поместите возле кровати стул с подлокотниками для посетителей или персонала.
• Расположите рядом корзину для мусора, сменной одежды и пеленок.
• Если больной частично подвижен — обеспечьте поручни, трость или ходунки для поддержки.

Правильно организованное пространство повышает не только физический, но и психологический комфорт пациента: он чувствует себя в безопасности, не как в больнице, но и не брошенным. Это также снижает риск травм, стрессов и упрощает весь процесс ухода.

Гигиенический уход за лежачим больным

Гигиена лежачего больного — основа его здоровья, психологического комфорта и профилактики серьёзных осложнений. Отсутствие правильного ухода может привести к пролежням, инфекциям кожи и слизистых, ухудшению общего состояния. Поэтому ежедневные гигиенические процедуры — не роскошь, а необходимость.

Уход за интимной зоной и подмывание

Это одна из самых важных и деликатных процедур. Она проводится:

• утром после пробуждения,
• после дефекации и мочеиспускания,
• перед сном.

Как проводить подмывание:

1. Используйте тёплую воду (36–38°C) и мягкое нейтральное мыло;
2. Обязательно надевайте одноразовые перчатки;
3. Используйте мягкую ткань или одноразовые салфетки — движения должны быть аккуратными, от лобка к анусу (у женщин) или от основания пениса к головке (у мужчин);
4. После подмывания — насухо промокните кожу и при необходимости нанесите крем под подгузник или цинковую мазь.

Используйте специальные очищающие пенки или мицеллярные лосьоны, не требующие смывания — особенно удобно, если нет возможности водных процедур.

Уход за кожей и профилактика пролежней

При долгом лежании кожа страдает от давления, влаги, трения. Чтобы предотвратить повреждения:

• ежедневно осматривайте кожу — особенно в зонах риска: крестец, ягодицы, локти, пятки, затылок;
• каждые 2–3 часа меняйте положение больного;
• используйте противопролежневые подушки и матрасы;
• обрабатывайте кожу антисептическими растворами и смягчающими кремами (например, с пантенолом или маслом облепихи);
• при первых признаках покраснения — увеличьте частоту смены положения и начните местное лечение.

Влажная, загрязнённая кожа особенно уязвима. Регулярно меняйте подгузники, следите за сухостью кожи.

Уход за полостью рта

Даже если человек не ест самостоятельно, уход за ртом обязателен для профилактики воспалений, неприятного запаха и инфекций.

Что делать:

• утром и вечером очищать зубы или протирать дёсны и язык специальными салфетками или ватным тампоном, смоченным в растворе хлоргексидина, фурацилина или просто кипячёной водой;
• при наличии зубов — использовать мягкую щётку и неагрессивную пасту;
• увлажнять губы бальзамом или вазелином, особенно при дыхании через рот.

Смена постельного и нательного белья

• Постельное бельё следует менять по мере загрязнения, но не реже 1–2 раз в неделю;
• Одежду пациента — ежедневно или при появлении запаха, влаги, пятен;
• При смене белья аккуратно переворачивайте больного, не тяните за конечности;
• Используйте непромокаемые наматрасники и одноразовые пелёнки.

Подготовьте всё заранее и действуйте поэтапно — это минимизирует стресс и для вас, и для пациента.

Уход за внешностью: ногти, волосы, бритьё

Чистые волосы, подстриженные ногти и ухоженный внешний вид повышают самооценку пациента, особенно если он находится в сознании.

• расчёсывайте волосы ежедневно — даже короткие;
• при необходимости — мойте голову раз в 1–2 недели (можно использовать специальные шапочки для сухого мытья);
• ногти на руках и ногах стригите раз в 1–2 недели;
• при необходимости — аккуратно брейте или подравнивайте щетину, если больной привык к гладкому лицу.

Использование перчаток и антисептиков

Для вашей и его безопасности всегда используйте перчатки при выполнении любых гигиенических процедур. После окончания — тщательно мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.

Ежедневный гигиенический уход:

• предотвращает осложнения,
• облегчает состояние больного,
• даёт ощущение достоинства и заботы,
• снижает эмоциональное напряжение в семье.

Гигиена — это не только про тело, но и про уважение к человеку, его чувствам и праву на чистоту.

Медицинская помощь и транспортировка

Если состояние больного требует обследований, перевязок, осмотров врачей или транспортировки в клинику, нельзя использовать обычное такси или личный автомобиль — это может быть опасно.

Безопасную перевозку лежачих больных обеспечивают профессиональные службы, например, www.med-perevozka24.ru. Они перекладывают больного на носилки, предоставляют санитарный транспорт и сопровождение медработника, что особенно важно после инсульта, переломов или операций.

Как кормить лежачего больного

Когда встаёт вопрос, как правильно ухаживать за лежачим больным в домашних условиях, питание — один из важнейших аспектов ухода. От правильно составленного и грамотно поданного рациона зависит не только восстановление организма, но и общее самочувствие пациента, уровень энергии, иммунитет и даже психологическое состояние.

Лежачие больные часто сталкиваются с такими трудностями, как потеря аппетита, нарушение глотания, запоры или побочные эффекты от лекарств. Поэтому питание должно быть не просто сбалансированным, но и адаптированным под конкретное состояние человека.

Общие принципы кормления

• Дробное питание — предлагайте пищу небольшими порциями 4–5 раз в день. Это снижает нагрузку на ЖКТ и помогает избежать переедания.
• Температура еды — пища должна быть тёплой, но не горячей (около 37–40°C), особенно если есть проблемы с глотанием.
• Консистенция блюд — при затруднённом глотании или после инсульта предпочтительны протёртые, пюреобразные блюда, крем-супы, каши.
• Положение тела во время еды — обязательно сажайте больного в полусидячее положение (с углом наклона спины 45–60°), чтобы избежать аспирации (попадания пищи в дыхательные пути).

Как ухаживать за лежачим больным дома: режим питья

Поддержание водного баланса — ещё один важный элемент в уходе. Обезвоживание может привести к запорам, головным болям, слабости и даже к нарушению сознания. Правильно ухаживать за лежачим больным в домашних условиях — значит обеспечить ему питьевой режим.

• Давать питьё нужно регулярно, небольшими порциями — воду, компоты, некрепкий чай, отвары;
• Важно предлагать жидкость, даже если человек не просит — у пожилых людей часто снижен механизм жажды;
• Если есть ограничения по жидкости (например, при сердечной или почечной недостаточности) — обязательно консультируйтесь с врачом.

Норма: в среднем — 1,2–1,5 литра в день, если нет противопоказаний.

Что включить в рацион

Рацион должен быть разнообразным, легко усваиваемым и питательным. Основные компоненты:

• Белки: отварное мясо (курица, индейка), рыба, яйца, творог, бобовые (если нет вздутия);
• Углеводы: каши (овсяная, гречневая, рисовая), овощные пюре, картофель;
• Жиры: сливочное и растительное масло (в небольших количествах), орехи (перетёртые);
• Овощи и фрукты: в отварном, запечённом или пюреобразном виде — яблоки, кабачки, тыква, морковь;
• Клетчатка: для профилактики запоров — чернослив, овсянка, овощи (без грубой кожицы).

Что исключить

• Жирное, жареное, острое, копчёности;
• Сладости с кремами, сдобу;
• Грубой консистенции продукты (жёсткое мясо, сухари, орехи целиком);
• Газированные напитки;
• Продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые — при проблемах с ЖКТ).

Консультация с врачом или диетологом

Если пациент страдает хроническими заболеваниями (диабет, гастрит, почечная недостаточность), меню должно составляться только под контролем врача или специалиста по питанию. При длительном лежании организм может нуждаться в дополнительных витаминах и белке — возможно, потребуются нутритивные смеси (специальное медицинское питание в жидком виде).

Лайфхаки по уходу и кормлению

• Используйте ложки с укороченной ручкой или прорезиненной насадкой — они удобнее для кормления;
• Перед едой — увлажняйте слизистую полости рта, если она сухая;
• Следите за тем, чтобы пища не попадала в дыхательные пути — особенно у пациентов после инсульта или с нарушением глотания;
• Не оставляйте пациента без наблюдения во время и сразу после еды — в течение 20–30 минут он должен оставаться в полусидячем положении.

Питание — это не только физиологическая потребность, но и форма заботы. Даже если человек почти не разговаривает, красиво поданная и вкусная пища может поднять настроение и улучшить качество жизни. Именно поэтому, когда вы спрашиваете себя, как ухаживать за лежачим больным дома, уделяйте особое внимание тому, что и как он ест — это мощный инструмент поддержки и любви.

Психологическое состояние ухаживающего

Когда мы говорим о том, как ухаживать за лежачим больным дома, нередко всё внимание сосредоточено исключительно на пациенте. Но существует ещё одна важнейшая сторона — психологическое и физическое состояние самого ухаживающего. Часто именно этот человек берёт на себя всю нагрузку: моральную, физическую, бытовую. Со временем это может привести к эмоциональному выгоранию, депрессии, хронической усталости и даже разладу в семье.

Чтобы этого избежать — важно своевременно заботиться о себе и осознавать: вы не менее важны, чем тот, о ком вы заботитесь.

Делегирование обязанностей

Вы не обязаны справляться с этим в одиночку. Даже если вы чувствуете, что «никто не сделает лучше» — попробуйте распределить задачи:

• Привлекайте родственников: пусть они берут на себя хотя бы часть рутинных дел — приготовление еды, покупки, смену белья.
• Обратитесь за профессиональной помощью: санитарная транспортировка, постановка капельниц, уколов — всё это можно доверить медработникам. Это безопаснее и снимает стресс.
• Используйте платные службы сиделок, если позволяют средства. Даже несколько часов в неделю дадут вам передышку.

Личное время: не забывайте про себя

Вы имеете право на отдых, одиночество, любимое занятие. Это не эгоизм — это необходимость. Регулярно:

• Выходите на улицу: даже 15–20 минут прогулки на свежем воздухе дают эмоциональную разрядку;
• Слушайте музыку, читайте, занимайтесь хобби, которое не требует много времени;
• Общайтесь с друзьями и близкими, не изолируйте себя;
• Не отказывайтесь от праздников, встреч и дней рождения — вы имеете право на жизнь вне болезни.

Объясните окружающим, что вам нужна поддержка не только физическая, но и эмоциональная. Не ждите, пока «накроет».

Эмоциональная устойчивость: что помогает

• Не вините себя за усталость. Она неизбежна — физическая и моральная. Это нормально.
• Ведите дневник эмоций или короткие записи — это помогает выплеснуть внутреннее напряжение.
• Научитесь говорить «нет» без чувства вины. Если вы не можете что-то сделать — это не делает вас плохим.
• Раз в день говорите себе: «Я делаю всё, что могу» — и этого достаточно.

Когда стоит обратиться к специалисту

Если вы замечаете у себя следующие симптомы:

• Постоянное чувство тревоги, раздражительности, апатии;
• Нарушение сна, частые слёзы, бессилие;
• Мысли о том, что вы не справляетесь, и всё бессмысленно;

— это повод обратиться к психологу или психотерапевту. Сегодня это не стыдно и не признак слабости — это зрелое решение человека, который бережёт себя и своих близких.

Помните: вы не робот

Вы — живой человек. С эмоциями, болью, нуждами и пределами. Чтобы качественно ухаживать за лежачим больным дома, важно в первую очередь заботиться о себе.

Вы не обязаны быть идеальными. Ваш труд — бесценен, но он не должен разрушать вас.

А если потребуется перевозка лежачего пациента — обращайтесь в специализированные службы, чтобы сохранить безопасность и спокойствие для всех.