Косоглазие у детей - причины, исправление, как лечить

Какими методами лечат косоглазие у детей?

причины и лечение косоглазия у детей

Когда у новорожденных детей немного косят глазки, то чаще всего родители считают это милым и стараются запечатлеть на фотографиях. Однако если через некоторое время такое легкое косоглазие не проходит, то возникают первые тревожные вопросы. Поэтому наиболее часто к детскому офтальмологу приходят с вопросом, как лечить косоглазие у детей.

Что такое косоглазие?

Официальных названий у этого заболевания два – гетеротропия или страбизм. Характеризуется эта болезнь тем, что зрительные оси не могут быть направлены в одну сторону, то есть на какой-то один предмет. Если у глаз роговицы расположены не одинаково, то сфокусировать их на одной точке просто невозможно.

У новорожденных детей очень часто встречается косоглазие, которое со временем пропадает. Это связано с физиологическими причинами и является одним из вариантов нормы. Также очень часто появляется страбизм у детей в возрасте 2,5–3, так как именно в этот период происходят возрастные изменения в работе зрительных анализаторов.

В норме зрительные оси ребенка должны располагаться параллельно друг другу, при этом оба глаза сами собой без лишнего напряжения смотрят в одном направлении.

Если же имеется сходящееся или расходящееся косоглазие у детей, то в этом случае мозг начинает воспринимать картинку только со здорового глаза. И если вовремя не начать лечение, то со временем острота зрения больного глаза начнет снижаться.

Причины появления страбизма

Существует несколько самых распространенных причин появления косоглазия у детей. Многое зависит и от возраста малыша. У младенцев, особенно тех, кто родился раньше срока, может появиться страбизм, причиной которого является недоразвитость глазных мышц. Выраженность может быть различной – от незаметной до ярко выраженной.

По мере того, как организм малыша начинает расти, такое косоглазие должно исчезнуть. Чаще всего оно пропадает в возрасте до полугода, но у некоторых детей может остаться до года. Не стоит раньше времени бить тревогу и спешить к врачу – если у малыша до года есть только косоглазие, но нет других глазных заболеваний, то это вероятнее всего физиологическая норма, причиной которой является неразвитость глазных мышц.

Страбизм, который не прошел до года, уже требует консультации со специалистом и решения этой проблемы. Косоглазие у детей появляется по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность,
  • как осложнение при других патологиях зрения,
  • неврологические болезни, связанные с дисфункцией подкорковой части мозга,
  • травмы черепа,
  • внутриутробные пороки развития, в том числе гипоксия,
  • внешние факторы, связанные с большим нервным потрясением или с некоторыми острыми заболеваниями инфекционного характера.

Но чаще всего не одна причина приводит к тому, что у ребенка появляется косоглазие. Обычно это сочетание нескольких причин, причем очень часто наследственность играет далеко не последнюю роль.

В зависимости от имеющейся причины, и лечение косоглазия у детей будет различным. Практически каждый случай индивидуален, поэтому требует особенного подхода.

Симптомы заболевания

Выраженность косоглазия может существенно различаться. При этом косить может как один глаз, так и оба. Может наблюдаться как сходящееся косоглазие, так и расходящееся. Причем иногда у малышей с широкой переносицей могут появляться признаки сходящегося косоглазия, но на самом деле это – просто особенности строения и заболевания не имеется.

Основными симптомами косоглазия являются:

  • при ярком освещении дефект становится заметнее,
  • невозможность сфокусировать взгляд на одном предмете таким образом, чтобы зрачки при этом двигались синхронно по отношению к уголкам глаз,
  • чтобы сфокусировать на предмете косящий глаз, ребенку приходится поворачивать всю голову,
  • если во время ходьбы предметы располагаются со стороны больного глаза, то ребенок может натыкаться на них.

По мере взросления ребенка могут отмечаться такие симптомы, как головная боль, хроническая усталость, размытость картинки и чувствительность к яркому свету.

Классификация заболевания

Страбизм подразделяется на врожденный и приобретенный. К первой форме относятся не только те случаи, когда заболевание получено во внутриутробной форме развития, но и если диагноз поставлен до достижения ребенком возраста в 6 месяцев вне зависимости от причин. В остальных случаях болезнь считается приобретенной.

Также косоглазие можно разделить на горизонтальное и вертикальное. Если через переносицу и зрачки ребенка провести горизонтальную линию и заметить отклонения от нормы в этой плоскости, то это – горизонтальное косоглазие. При стремлении глаз навстречу друг другу – сходящееся, при стремлении к внешним уголкам – расходящееся.

Виды косоглазия

Вертикальное косоглазие встречается реже, а диагностируется оно при отклонении одного или обоих глаз вверх или вниз от нормы. В первом случае это гипертропия, а при уходе вниз – гипотрапия.

Монокулярная форма

Если заболевание коснулось только одного глаза, то ставят диагноз монокулярное косоглазие. Чаще всего острота зрения в поврежденном глазу или существенно снижено, или глаз вообще не распознает образы. Мозг реагирует только на сигналы от здорового глаза, а второй считает ненужным.

Лечение подобного косоглазия у детей сопряжено с большими сложностями и не всегда возможно. Однако вернуть поврежденный глаз в нормальное положение, исправив тем самым косметический эффект достаточно легко.

Альтернирующая форма

Эта форма патологии диагностируется, когда косоглазие наблюдается в обоих глазах, только не одновременное, а как бы по очереди. Расхождение может быть как горизонтальным, так и вертикальным, но угол всегда примерно одинаков.

Лечить эту форму достаточно легко, так как хоть попеременно, но работают оба глаза, а значит, их функции до конца не утрачиваются.

Паралитическая форма

Причиной появления этой формы заболевания является паралич мышц, который участвуют в движении глаза. Чаще всего причинами паралича являются повреждения головы, нервные заболевания или нарушение функционирования мозга.

Эта форма отличается ограничением подвижности поврежденного глаза, что чаще всего заметно даже неспециалисту. Такое косоглазие очень трудно лечить, так как для начала следует разобраться с причиной появления, а это всегда не просто.

Содружественная форма

Эта форма косоглазия чаще появляется у детей до года в то время, когда только налаживаются различные связи в организме. Глазные яблоки не должны иметь ограничений в своем движении, признаков паралича не имеется. Может быть в виде сходящегося или расходящегося косоглазия, довольно легко поддается лечению.

Если диагностировано расходящееся косоглазие, то необходимо наблюдать в каком возрасте это происходит. У младенцев вполне это может быть временным явлением, а вот после года уже необходимо начинать лечить патологию.

Скрытая форма

Это трудно диагностируемое заболевание, так как оба глаза располагаются на местах и выглядят полностью здоровыми. Но если один глаз закрыть рукой, то он сразу начнет плыть. На самом деле диагностика этой формы сложна и должна происходить с использованием специального оборудования.

Мнимая форма

Эта форма появляется при небольшом отклонении одного из глаз от правильной оси, но зрение при этом не страдает. Сюда относятся все случаи, когда причиной появления страбизма являются особенности строения лица или самих глаз. Исправление дефекта не требуется, все должно пройти со временем само.

Лечение

При диагнозе косоглазие у детей, причины и будут определять лечение. Главное – не затягивать с посещением офтальмолога, если дефект заметен после того, как ребенку исполнился год. Не нужно бояться, ведь в подавляющем большинстве случаев исправление зрения проводится консервативными методиками, и операция не требуется.

Девочка с нарушением зрения

Современных методик, использующихся для исправления зрения довольно много. Выбор подходящей зависит от причин появления патологии. Наиболее часто применяются:

  • физиотерапия,
  • аппаратное лечение,
  • специальная гимнастика.

В каждом конкретном случае график лечения составляется индивидуально, ведь при разных формах патологии лечение происходит по-разному.

Но в любом случае должно пройти несколько стадий, без которых лечение вне зависимости от причин появления заболевания не будет эффективным.

  1. На первом этапе лечения следует восстановить остроту зрения ребенка. Так как обычно страдает только больной глаз, то и все воздействие будет направлено на него. Малышу прописывают ношение специальных очков, в которых заклеена одна линза. Для улучшения лечения на этом этапе назначаются аппаратные процедуры.
  2. Второй этап состоит из процедур, направленных на восстановление синхронности в глазах. Существует довольно много офтальмологических приборов и аппаратов, призванных решить эту проблему, а также в последнее время часто используются компьютерные программы. При разных формах патологии будут подбираться свои аппараты, ведь сходящееся косоглазие у детей существенно отличается от расходящегося.
  3. На третьем этапе восстанавливается нормальный баланс глазных мышц. Если поражение мышц достаточно сильное, то может понадобиться проведение операции. Но в случае с детьми чаще всего достаточно консервативных методов, таких как специальная гимнастика, зарядка или физиотерапия.
  4. На этом этапе происходит полное восстановление стереоскопического зрения, насколько это возможно. Глаза уже должны располагаться симметрично, а острота зрения позволяет не использовать ежедневно очки.

О БАДах для зрения >>

Чаще всего все эти этапы продолжаются около 2–3 лет, и только по истечении этого времени врач делает выводы о том, необходимо ли лечить дальше косоглазие у ребенка. Если консервативные методики лечения не сработали, то, скорее всего, будет назначена операция.

Аппаратное лечение

Этот метод используется практически на всех этапах лечения косоглазия у детей. Он походит и для сходящейся формы, и для расходящейся. Тольки если причиной является паралич, то такое лечение мало помогает. Существует достаточно большое число используемых аппаратов и все их них при наличии средств можно приобрести домой, чтобы процесс лечения происходил быстрее.

  • Амблиокор. Состоит из монитора и датчиков, которые анализируют процессы, происходящие в глазах ребенка, пока он просто смотрит мультики.
  • Синоптофор. Ребенок при помощи аппарата рассматривает части картинок и пытается самостоятельно совместить их. Происходит тренировка глазных мышц, поэтому чаще всего этот аппарат используется на последних этапах лечения.
  • Ручеек. Помогает тренировать мышцы, участвующие в движении глаз.

Существуют и другие аппараты для тренировки зрения. Чаще всего назначают 3 или 4 курса, каждый из которых состоит из 10 занятий. Очень важно подобрать правильный аппарат в соответствии с формой заболевания и причинами его появления. Если же лечение подобрано не правильно, то эффекта от него не будет и тогда понадобится операция для лечения патологии.

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения помогают укрепить мышцы глаз и придать им необходимую подвижность. Все тренировки должны быть систематическими иначе пользы от них будет мало. Занятия лучше всего проводить в дневное время при нормальном освещении, и будет полезнее, если ребенок будет делать все в очках.

Детям до года очень трудно запомнить упражнения и выполнять их правильно. Поэтому родителям рекомендуют проводить занятия в форме игры. Например, водить кубиками или мячиками перед лицом ребенка, завязывая его глаза по очереди.

Детям более старшего возраста для исправления зрения можно предложить поискать отличия в похожих картинках. Начинать лучше с простых картинок, где имеется много различий, постепенно усложняя задание.

Косоглазие у детей встречается довольно часто, но не всегда это заболевание представляет серьезную проблему. Сначала необходимо определить причину, потом, не мнимая ли это форма патологии, а затем уже начинать лечение. При правильной и своевременной терапии можно вылечить большинство детей, проблемы возникнут только при парезе или параличе глазодвигательных мышц.

Статья проверена практикующим врачом. Крижановская Елизавета Анатольевна, стаж 5 лет. Подробнее…

Поделиться в соцсетях:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Подглазами.ру
Don`t copy text!