Как вылечить синдром сухого глаза?

Ксерофтальмия, или синдром сухого глаза – распространённое заболевание, проявляющееся дефицитом увлажнения роговицы. Причины заболевания синдром сухого глаза заключаются в нарушении работы слёзных желёз, которые не вырабатывают слезу в нужном количестве и нужного качества, конъюнктива становится сухой и тусклой, а роговица мутнеет и прорастает сосудами, резко снижается острота зрения.

Зачем нужна слёзная плёнка?

У человека глаза покрыты слёзной плёнкой, она является защитным барьером от негативных факторов внешней среды, кроме защиты, плёнка обеспечивает доступ кислорода и питательных веществ в роговицу, входящие в плёнку иммунные комплексы защищают глаза от инфекций. Толщина слёзной плёнки в рамках 6 – 12  микрометров, она состоит из 3 слоёв:

1. Внешний слой, липидный, он предназначен для защиты конъюнктивы от высыхания, кроме того мейбомиевые железы вырабатывают маслянистый секрет, что позволяет веку без труда скользить по глазу.
2. Средний слой, гидрофильный, он обеспечивает питание и увлажнение роговицы, защищает глаз от инородных предметов, участвует в процессе преломления световых лучей.
3. Третий слой, муциевый, представляет собой слизь, которая покрывает роговицу, делая её гладкой, этот слой обеспечивает сцепление роговицы со слёзной плёнкой.

В норме человек должен моргнуть не менее 6 раз за одну минуту, это необходимо для восстановления целостности слёзной плёнки, которая частично разрушается и обезвоживается каждые 10 секунд. Веко при моргании восстанавливает плёнку, увлажняет её и насыщает кислородом.

Основные причины заболевания синдром сухого глаза

Современный человек, живущий в большом городе с большой загазованностью, работающий в офисе, с постоянно включенным кондиционером в жаркое время года, и с отоплением в зимние месяцы, практически полный рабочий день, сидящий за компьютером, находится в группе риска получить синдром сухого глаза. Причинами развития синдрома сухого глаза могут стать:

• Реакция глаз на колебания изображения, характерные для экрана компьютера. Проще говоря, при многочасовой работе за компьютером, зрение перенапрягается и происходит нарушение защитных глазных рефлексов, в первую очередь страдают слёзотечение и мигание, в результате этого пересыхает поверхность глазных яблок и велик риск развития синдрома сухих глаз;

Подробнее об усталости глаз из-за работы за монитором >>

• Очень часто, синдромом сухости страдают женщины пожилого, постклемактерического периода, связывают это с недостатком гормона эстроген «эндокринная офтальмопатия», связь недостатка гормона и синдрома сухого глаза, до конца не изучена;
• Неправильно подобранные линзы, их неправильное хранение и нарушение правил гигиены в уходе за линзами, провоцирует развитие синдрома сухого глаза;
• Кондиционеры и обогреватели сушат воздух в помещении, а он в свою очередь, пересушивает слёзную плёнку, тем самым вызывает развитие патологии;
• При длительном приёме некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть антигистаминные и гипотензивные препараты, гормональные контрацептивы;
• Хирургическое вмешательство, а именно широко разрекламированная коррекция зрения лазером, в случае если пациент не следует строго, послеоперационным предписаниям специалистов, он рискует приобрести синдром сухого глаза;
• Некоторые заболевания тоже могут являться причиной развития ксерофтальмии, например поражения почек, дерматологические и инфекционные заболевания, сахарный диабет, аутоиммунные болезни;
• Лагофтальм – патология век, при которой они полностью не закрываются, и роговица не получает необходимого увлажнения, происходит развитие синдрома сухого глаза. Патология лечится только хирургическим путём.

Численность людей, заболевших сухим синдромом, неизменно увеличивается, медицинская статистика говорит о том, что за последние годы число больных увеличилось в 4,5 раза, примерно 20% жителей земли болеют синдромом сухих глаз, большая часть из них женщины пожилого возраста.

Симптомы заболевания

Синдром сухого глаза — симптомы и лечение взаимозависимы: чем тяжелее симптомы, тем серьёзнее лечение. Симптоматика заболевания делится на субъективную и объективную.

К субъективным симптомам, синдрома сухого глаза, относятся:

• сухость в глазах;
• болевая реакция при закапывании глазных капель;
• боязнь света;
• повышенное слёзотечение, характерно при лёгкой форме заболевания в его начальной стадии;
• ощущение в глазах чувства жжения.

Подробнее об ощущении песка в глазах >>

Объективные симптомы синдрома сухого глаза:

• слёзные мениски у края век уменьшаются или вообще отсутствуют;
• на роговице появляются нити эпителия;
• отёк конъюнктивы переходящий на край века;
• микроэрозии на роговице;
• появляется конъюнктивальное отделяемое вещество, в виде слизистых нитей.

Некоторые симптомы синдрома сухого глаза схожи с симптомами других офтальмологических заболеваний, и бывает, что люди не считают нужным обращаться за консультацией к врачу, сами себе ставят ошибочный диагноз, и занимаются самолечением, что усугубляет положение, и со временем приводит к запущенной форме болезни.

Как диагностировать и лечить синдром сухого глаза

Для установки точного диагноза, офтальмолог сначала проводит опрос пациента, для выяснения подробностей развития заболевания, тяжести симптомов, возможные провоцирующие факторы, сферу профессиональной деятельности пациента, режим труда и отдыха.

Далее врач проводит биомикроскопию при помощи щелевой лампы и назначается функциональное обследование, к которым относится, проба Норна и проба Ширмера. Для проведения этих диагностических исследований, используют специальные капли и лабораторное оборудование.

Патология может протекать в лёгкой, средней или тяжелой форме, в зависимости от тяжести течения заболевания, решается, как лечить синдром сухого глаза — консервативным или оперативным методом.

Для лечения сухого синдрома, в лёгкой, не запущенной форме, назначают медицинские препараты в форме капель. Они выполняют функцию слёзазаместительной терапии, их состав схож с естественной слезой. При периодическом закапывании образуется стабильная плёнка, на ней реже появляются разрывы, и состояние больного становится лучше.

Капли от синдрома сухости: Оксиал, Дефислёз, Систеин ультра, Лакрисифи их закапывают в глаза от 2 до 7 раз в сутки, когда это необходимо.

При синдроме сухого глаза, протекающем в форме средней тяжести, используют гели с повышенной степенью вязкости, это: Офтагель, Лакрисин, Лакропос, Видисик. Эти гели с густой консистенцией, но после применения во время моргания становятся жидкими.

Гели и мази используют 1 раз в сутки, и делать это лучше перед сном, так как эти средства временно понижают зрение. Из-за повышенной вязкости, кремами и гелями нельзя лечить заболевание, протекающее в тяжелой форме.

В зависимости от возможных сопутствующих заболеваний сопровождающих синдром сухого глаза, дополнительно назначаются капли для глаз с противовоспалительным эффектом: Офтан, Дексаметазон. Могут назначаться антибактериальные гели, Эритромицин, Тетрациклин, назначается витамин A. При необходимости проводится гормональная терапия.

Наиболее эффективны способы лечения, синдрома сухого глаза тяжелой формы, это хирургический и ортопедический метод, они основаны на создании препятствия оттока слёзной жидкости.

Хирургический метод лечения синдрома сухого глаза, заключается в обтурации (закупорке) слёзных желез, в результате этого слёзная жидкость задерживается в конъюнктивальной полости.

Ортопедический способ лечения, заключается в применении обтуратора, специальной силиконовой пробочки, которая блокирует слёзный канал, силиконовые обтураторы легко имплантируются и также легко удаляются, из всех методов лечения синдрома сухого глаза, этот самый предпочтительный.

Лечение способами народной медицины

При синдроме сухого глаза можно облегчить симптомы, используя лечение народными средствами. Есть несколько известных народных рецептов, которые могут помочь:

1. Ромашку аптечную заливают стаканом холодной воды, на медленном огне доводят до кипения, после того как остынет, процеживают и переливают в стерилизованную посуду. Закапывают по одной капле в глаза перед сном.
2. Заварить чайные пакетики, затем на 5 минут положить их в морозилку, потом положить их на веки, такой холодный компресс делают один раз в сутки.
3. Ещё один популярный рецепт народной медицины для лечения синдрома сухого глаза, это взять 20 грамм ягод облепихи, смешать с ложкой оливкового масла, ягоды предварительно надо размять, смесь перемешать и поставить в закрытой посуде в тёмное место на 7 дней. После того как средство настоится, надо ежедневно смазывать веки пока не появятся признаки выздоровления.
4. Маленькую щепотку свежей мяты (примерно 1 грамм), заливают 200мл очень горячей воды и настаивают 2 часа, переливают в чистую посуду. Компрессы делают ежедневно по 10 минут, это облегчит симптомы синдрома сухого глаза.

Лечить заболевание, методами народной медицины, можно только после разрешения врача – офтальмолога. Никогда не занимайтесь самолечением, такого заболевания как синдром сухого глаза.

При своевременном обращении к офтальмологу и назначении адекватного лечения, синдром сухого глаза проходит полностью. Если своевременно не лечить заболевание, оно может перейти в тяжёлую форму, когда на роговице образуются рубцы и шрамы, что чревато потерей зрения.

Статья проверена практикующим врачом. Крижановская Елизавета Анатольевна, стаж 5 лет. Подробнее…